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用件youken
持込方法mochikomi
復旧迄の日数day
法人名Company
        
個人事業主の屋号Yagou
氏名name
メールアドレスMail
メールアドレス(確認用)mail confirm
郵便番号Postal
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住所Address
電話番号tel
障害機器Product
障害の症状syoujyou
ファイルFile
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メディア容量Capacity
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その業者名ken
納品用機器nouhin-kiki
納品FORMATnouhin-format
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到着予定日toutyaku
ネット追跡番号tsuiseki
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